2019年3月,孫先生為自已投保了一份重疾保險(xiǎn)、附加住院醫(yī)療,繳費(fèi)期20年。2022年3月孫先生又收到了保險(xiǎn)公司的繳費(fèi)通知,孫先生清楚保單繳費(fèi)寬限期有60天,想著遲點(diǎn)再交,直接忽略了保險(xiǎn)公司的多次提醒,最終因工作繁忙忘記繳費(fèi)。孫先生直到今年2月才想起保單繳費(fèi)事宜,他聯(lián)系服務(wù)人員核實(shí)保單狀態(tài),服務(wù)人員告知保單效力已經(jīng)中止,并提醒可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保單復(fù)效。
孫先生在保單服務(wù)人員的協(xié)助下向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保單恢復(fù)效力。孫先生如實(shí)告知目前身體狀況,保險(xiǎn)公司根據(jù)孫先生目前高尿酸等異常指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,核保決定是加費(fèi)繼續(xù)承保、保單重新計(jì)算等待期、補(bǔ)繳停效期間保費(fèi),重新投保附加險(xiǎn)。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過(guò)約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。”
本案中,孫先生申請(qǐng)保單復(fù)效,保險(xiǎn)公司重新進(jìn)行核保,相當(dāng)于客戶的二次投保。被保人在保險(xiǎn)停效期間健康狀況、工作情況等均可能發(fā)生變化,保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求客戶重新健康告知、財(cái)務(wù)告知,根據(jù)客戶的現(xiàn)狀二次核保。因此,可能出現(xiàn)復(fù)效不成功或保費(fèi)增加、責(zé)任除外等情況。
德華安顧人壽提示各位客戶要做到:一:充分了解保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù),交納保費(fèi)是投保人應(yīng)盡的義務(wù),為避免因錯(cuò)過(guò)交費(fèi)而失去保障,需留意保險(xiǎn)合同的交費(fèi)對(duì)應(yīng)日。二:了解保險(xiǎn)合同復(fù)效能延續(xù)保障效力,但可能會(huì)面臨因健康狀況變化帶來(lái)的核保不通過(guò)情形,并且失效期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故也不在保障范圍內(nèi)。三:定期梳理保險(xiǎn)合同,整理自己作為投保人、被保險(xiǎn)人的所有保險(xiǎn)合同信息,重點(diǎn)了解交費(fèi)、領(lǐng)取的日期,并及時(shí)進(jìn)行保險(xiǎn)合同的檢視,避免錯(cuò)過(guò)交費(fèi)時(shí)間,或是到了領(lǐng)取時(shí)間未能及時(shí)領(lǐng)取。
因人壽保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)等險(xiǎn)種有繳費(fèi)年限較長(zhǎng)的特質(zhì),客戶群體在首次繳費(fèi)后,應(yīng)該在每年續(xù)期保費(fèi)扣款前,將保費(fèi)存入指定賬戶,避免發(fā)生類似孫先生這類保單效力中止的情況。德華安顧人壽以客戶的需求為出發(fā)點(diǎn),會(huì)提前發(fā)送相關(guān)提醒短信,客戶朋友們注意查收,以免導(dǎo)致因保單失效不能受到應(yīng)有的權(quán)益保護(hù)引發(fā)的相關(guān)問(wèn)題。