成都西部乳腺會診專家：張童，關(guān)愛乳腺健康，義不容辭

       張童 副主任醫(yī)師/副教授

　　核工業(yè)四一六醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　成都西部甲狀腺醫(yī)院特邀會診專家

　　成都醫(yī)學(xué)院副教授

　　張童醫(yī)師擅長：
 

　　乳腺惡性腫瘤、乳腺良性腫瘤、乳腺纖維腺瘤、乳腺病、乳腺葉狀腫瘤、乳頭溢液、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳房畸形等各類乳腺疾病的診斷以及外科手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的綜合治療和科學(xué)研究。

 

　　張童醫(yī)生簡介：

 

　　張童，男，副主任醫(yī)師，2004年畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心。從事胸心乳腺外科臨床工作11年。就職于成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院—核工業(yè)四一六醫(yī)院胸外乳腺科，從事臨床工作多年，熟練掌握常見乳腺疾病的診治原則和手術(shù)操作。年門診量6000余人次，年手術(shù)量500余人次。多次獲得醫(yī)院嘉獎。在臨床工作中善于針對臨床疑難問題從事科學(xué)探索，并擅長運用新研究成果指導(dǎo)臨床工作，實施合適的個體化治療方案，取得顯著療效。知識全面，臨床經(jīng)驗較豐富，能及時掌握國際乳腺腫瘤診治新動向，正確診斷和治療多種疑難乳腺疾病。掌握各種乳腺疾病手術(shù)，對以手術(shù)為中心的多學(xué)科綜合治療有較深的造詣，深受患者及家屬的好評。

　　甲狀腺病關(guān)鍵分成消化內(nèi)科醫(yī)治的甲狀腺病和普外醫(yī)治的甲狀腺病兩類。消化內(nèi)科醫(yī)治的甲狀腺病主要包含甲狀腺素亢進癥(別名甲亢)和甲狀腺炎癥(包含亞急性、急性和慢性甲狀腺炎癥)。普外醫(yī)治的甲狀腺病包含甲狀腺腫大和甲狀腺瘤。二者的關(guān)鍵差別是消化內(nèi)科醫(yī)治的甲狀腺病甲狀腺素查驗有出現(xiàn)異常，而普外醫(yī)治的甲狀腺病甲狀腺素查驗都一切正常。但二者并沒有肯定獨立的，彼此之間還可以互相變化，尤其是消化內(nèi)科性的甲狀腺病也有可能必須普外醫(yī)治。文中主要是對四類甲狀腺病甲狀腺腫大、甲狀腺素較為亢奮(甲亢)、甲狀腺炎癥、甲狀腺瘤開展詳細介紹。

　　甲狀腺腫大

　　甲狀腺腫大又分成單純甲狀腺腫大和結(jié)甲甲狀腺腫大兩大類。

　　單純甲狀腺腫大

　　單純甲狀腺腫大的誘因與飲食搭配中缺碘(如山區(qū)地帶)與在一些情形下(如懷孕期，生長發(fā)育發(fā)育階段)對碘的需要量提升相關(guān)。

　　結(jié)甲甲狀腺腫大

　　是最多見的一種甲狀腺病。其發(fā)病原因并不是十分清晰，很有可能與內(nèi)分泌失調(diào)、高碘飲食搭配、環(huán)境要素、基因遺傳原因和射線觸碰史等相關(guān)。

　　甲狀腺素較為亢奮

　　常見于青年女士。臨床癥狀關(guān)鍵由循環(huán)系統(tǒng)中甲狀腺素太多造成，其病癥為易興奮、煩躁失眠、心慌氣短、困乏、怕高溫、容易出汗、削瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或拉肚子，女士月經(jīng)稀缺。

　　甲狀腺炎癥

　　亞急性甲狀腺炎

　　亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于呼吸道感染，秋春病發(fā)通常較多。

　　漫性網(wǎng)織紅細胞性甲狀腺炎

　　又被稱為橋本氏甲狀腺炎。常見于女士，多見于年紀30-60歲。常見癥狀為全身乏力，大部分患者沒有頭頸不適感，但有少數(shù)患者會出現(xiàn)部分不適感和頭頸隱隱作痛。常規(guī)體檢甲狀腺囊腫多見雙側(cè)對稱腫脹，峽部也與此同時擴大。材質(zhì)堅毅，表層多光潔或呈節(jié)結(jié)狀。極少數(shù)患者可伴頭頸淋巴腫大，但質(zhì)軟。

　　甲狀腺瘤

　　甲狀腺囊腫良性瘤

　　甲狀腺囊腫良性瘤以甲狀腺腺瘤為主導(dǎo)。多出現(xiàn)于青年人。臨床癥狀多見頸前硬塊，生長發(fā)育遲緩，無自覺的病癥。常規(guī)體檢硬塊外表光潔，材質(zhì)軟或韌，界限清晰，可隨咀嚼左右主題活動。如囊腺瘤毛細血管破裂，硬塊可快速擴大，伴部分痛疼，這種情況一般可在1-2周后消退。

　　甲狀腺囊腫腫瘤

　　1、疾病分類：可分成分裂型甲狀腺癌癥包含甲狀腺囊腫乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，低分化型甲狀腺癌癥如髓樣癌和未分裂型甲狀腺癌癥?，F(xiàn)階段，甲狀腺癌癥的患病率有逐漸提高的發(fā)展趨勢。

　　2、病因：甲狀腺癌癥的發(fā)病原因并不是十分明確，很有可能與膳食要素(高碘或缺碘飲食搭配)，發(fā)送線觸碰史，雌性激素代謝提升，基因遺傳要素，或其他甲狀腺囊腫良性腫瘤病癥如結(jié)甲甲狀腺腫大、甲亢、甲狀腺腺瘤尤其是漫性網(wǎng)織紅細胞性甲狀腺炎演化而成。

　　3、臨床癥狀：分裂型甲狀腺癌癥以女生多見，普遍年紀30-60歲。分裂型甲狀腺癌癥發(fā)展比較緩慢，患者可發(fā)覺頭頸有慢慢擴大的無痛性硬塊，被自身或常規(guī)體檢不經(jīng)意中發(fā)覺，或在B超等查驗時發(fā)覺。

　　4、輔助查驗：甲狀腺素查驗多一切正常，但如果是由別的病癥如甲亢或橋本氏甲狀腺炎變化而成，則有相對的甲狀腺素出現(xiàn)異常。

　　5、疾病治療：

　?、偌谞钕倌夷[乳頭狀癌：多以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主導(dǎo)。

　?、诩谞钕贋V泡狀癌：多根據(jù)血行遠方遷移至肺、骨、腦和肝等人體器官，較為有效的手術(shù)治療計劃方案是行兩側(cè)甲狀腺囊腫的全/近全切和患肢中間組淋巴結(jié)節(jié)清理，隨后行碘131醫(yī)治。

　　③甲狀腺囊腫髓樣癌：是產(chǎn)生于甲狀腺囊腫C體細胞的輕中度腫瘤。

　?、芗谞钕倌夷[未分化癌：為相對高度腫瘤，常見于老年疾病人，一般年紀高于65歲。

 

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