馬桂文說大腳骨：截骨對位必須“嚴(yán)絲合縫”嗎？

　　

 

　　(馬文足科創(chuàng)始人馬桂文醫(yī)生)

　　隨著人們對足健康的重視程度的加深，很多打算治療拇外翻的患者針對病癥做了很多細(xì)致的學(xué)習(xí)，不少患者對大切口、小切口手術(shù)的不同特點都有了清晰的認(rèn)知。但是涉及到具體手術(shù)手法和對應(yīng)原理等，就知之甚少了。正值第二屆“9.23馬文足科拇外翻康復(fù)節(jié)”，我們特別邀請到國內(nèi)專業(yè)足科機構(gòu)——馬文足科創(chuàng)始人馬桂文醫(yī)生，幫助大家提問幾個有關(guān)截骨的問題，希望有助于準(zhǔn)備做小切口祛大腳骨手術(shù)的患者朋友。

　　

 

　　問題1：做拇外翻矯形手術(shù)需要截骨嗎?截骨對位必須“嚴(yán)絲合縫”嗎?

　　臨床上拇外翻畸形的類別有多種，但大多數(shù)拇外翻畸形都存在著跖趾骨畸形問題，同時也存在著跖趾骨移位問題，科學(xué)理論和臨床實踐說明，針對這一類別拇外翻畸形，實施跖趾骨截骨術(shù)式，手術(shù)效果遠(yuǎn)近期都是穩(wěn)定可靠的，當(dāng)然，針對其它類拇外翻畸形手術(shù)，一般是不需要截骨的。

　　無論是在足科還是骨科，實施了截骨術(shù)式，就需要再將兩斷端接合起來，從骨畸形截骨接合原則來說，在矯正畸形的基礎(chǔ)上，追求解剖復(fù)位和功能恢復(fù)，依據(jù)不同的骨折及截骨類型，要求對線良好，整體對位達(dá)到三分之一、一半、三分之二、四分之三以上，但是，骨端邊緣對合不可能“嚴(yán)絲合縫”，這樣只是骨端外形不太好看，愈后功能卻是正常的。

　　

 

　　問題2：為什么小切口拇外翻截骨術(shù)不用打鋼釘鋼板?技術(shù)靠譜嗎?

　　馬桂文醫(yī)生指出，通常的小切口拇外翻截骨術(shù)不打鋼釘鋼板，主要是應(yīng)用了自約束固定的原理，既依據(jù)跖趾骨及肌腱膜條件，設(shè)計理想的截骨對接面增穩(wěn)方式，小切口創(chuàng)面小，軟組織剝離少，也保護(hù)了第一跖趾骨區(qū)域肌腱膜的約束力，加之術(shù)后應(yīng)用前足減壓外包扎固定的方式，實現(xiàn)了不打鋼釘鋼板達(dá)到效果的目的。

　　當(dāng)然，對于術(shù)后活動也有標(biāo)準(zhǔn)的要求，一個月之內(nèi)不能劇烈的運動，實踐說明，小切口拇外翻手術(shù)，只要按照科學(xué)的自約束固定的方法操作，矯形治療效果安全可靠。

　　

 

　　問題3：骨折及手術(shù)截骨愈合周期是什么?功能恢復(fù)期需要多少時間?

　　(1)骨折或截骨手術(shù)功能恢復(fù)時間與創(chuàng)傷程度、健康狀態(tài)、創(chuàng)傷部位血運、軟組織損傷程度、治療效果、康復(fù)情況、年齡等多因素相關(guān)，大多數(shù)達(dá)到臨床愈合需要3-6個月的時間，骨骼修復(fù)原型全過程大約需要2年。

　　(2)骨折及手術(shù)截骨愈合是一個復(fù)雜連續(xù)性的過程，通常將其分為3個階段，既血腫機化期、骨痂形成期、骨痂改造塑形期，血腫機化期一般為2周，骨痂形成期一般為4-8周，骨痂改造塑形期一般為8-12周，之后骨結(jié)構(gòu)還會不斷重建，其過程可達(dá)數(shù)月到2年或更長時間。

　　

 

　　問題4：馬文專利微孔拇外翻手術(shù)優(yōu)點是什么?

　　馬桂文醫(yī)師是專利微孔拇外翻手術(shù)的創(chuàng)始人，專利研發(fā)源于1995年，已經(jīng)歷經(jīng)26年的成熟發(fā)展，每年每位醫(yī)師600多例的手術(shù)成功經(jīng)驗，具有如下優(yōu)點：(1)專利精細(xì)足雕儀器(2)專有自約束固定手法(3)僅需局麻(4)切口小(5)傷痛小(6)不打鋼釘鋼板(7)術(shù)后即可行走(8)不必住院(9)切口隱痕(10)足型美觀

　　

 

　　(馬桂文馬文足科創(chuàng)始人，26年資深美足整形醫(yī)師，31項足科儀器專利創(chuàng)始人，專利微孔拇外翻儀器研發(fā)人，美國PMPI學(xué)院認(rèn)證足矯形師，馬文足國際醫(yī)美學(xué)院院長，專利5D微孔弧祛大腳骨、寬足縮窄、長趾縮短、小腳骨整形、彎趾矯形、足趾纖細(xì)、足外側(cè)肥厚縮窄等)

　　問題5：拇外翻手術(shù)成功的基本標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　拇外翻手術(shù)成功的基本標(biāo)準(zhǔn)概括如下：

　　(1)保障足部基本負(fù)重功能(2)保障足部正常行走功能(3)保障足趾活動基本功能(4)保障實現(xiàn)足部外形美觀(5)保障矯形效果持續(xù)穩(wěn)定。——只要達(dá)到了以上五條，手術(shù)就是成功的。

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