當(dāng)前，我國(guó)疫情防控正面臨著新形勢(shì)新任務(wù)。12月9日，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山與團(tuán)隊(duì)兩名成員——廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黎毅敏、廣州呼吸健康研究院副院長(zhǎng)楊子峰教授在廣州接受記者采訪。

　　在采訪中，鐘南山團(tuán)隊(duì)回答了病毒致病力與演化趨勢(shì)、疫苗接種安全性與有效性、新冠后遺癥、感染峰值何時(shí)到來(lái)等熱點(diǎn)話題。

　　鐘南山團(tuán)隊(duì)表示，當(dāng)前預(yù)防重心要從預(yù)防感染轉(zhuǎn)到預(yù)防重癥，加強(qiáng)新冠疫苗接種是下一步關(guān)鍵。根據(jù)團(tuán)隊(duì)模型測(cè)算，預(yù)計(jì)廣州第一波感染峰值可能會(huì)在明年一月底、二月初到來(lái)，三月中上旬進(jìn)入平穩(wěn)階段，樂(lè)觀估計(jì)在明年上半年可恢復(fù)到疫情前的生活狀態(tài)。

　　致病力減弱了多少?

　　鐘南山表示，對(duì)新冠病毒，我們國(guó)家在此前采取的是嚴(yán)格預(yù)防感染的戰(zhàn)略，在疫情防控中取得了非常大的成就。

　　“但如今的奧密克戎已不可怕!”鐘南山說(shuō)，隨著病毒一代一代變異，目前感染后病變基本在上呼吸道，極少到肺;感染者大多是無(wú)癥狀及輕癥，即使感染了，絕大多數(shù)人都是會(huì)在5-7天好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)了以后就像又打了一針疫苗一樣，不容易再得。

　　結(jié)合醫(yī)院診療的情況，黎毅敏補(bǔ)充道，這一波(疫情)真正的重癥病人(比例)并不多，而且這些重癥并不是新冠本身的病情，同時(shí)肺部的表現(xiàn)并不突出，跟原來(lái)因?yàn)樾鹿趯?dǎo)致肺部感染的表現(xiàn)不一樣。比較多的表現(xiàn)主要還是基礎(chǔ)病的加重，才需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，經(jīng)過(guò)治療也很快就恢復(fù)了。

　　這和病毒本身的特征相關(guān)。鐘南山分析，一是傳播性非常強(qiáng)，以前的病毒是1：3、1：4，現(xiàn)在是1：18，“再嚴(yán)格的封控，也很難控制感染”;二是致病力明顯減弱，這主要體現(xiàn)在重癥率和死亡率大幅下降。從奧密克戎流行之后的病例統(tǒng)計(jì)來(lái)看，我們的感染人數(shù)中，死亡人數(shù)不到0.1%，“這個(gè)死亡率，跟流感差不多了”。

　　如何理解現(xiàn)在的防控政策?

　　就此，鐘南山認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)先后出臺(tái)“二十條”和“新十條”，是根據(jù)疫情防控的新形勢(shì)作出的、防控措施的科學(xué)優(yōu)化和調(diào)整。

　　調(diào)整后，我們防控政策的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向關(guān)注重癥、預(yù)防死亡，在此基礎(chǔ)上讓社會(huì)生活和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)逐步回歸正常;但鐘南山提醒，這不代表以后就不防感染了，還是要防感染。“不論在什么地方，如果短期內(nèi)大量的人集中感染，大家都居家，沒(méi)人干活了”，不可避免擾亂正常的生產(chǎn)生活秩序。“所以，還是要在現(xiàn)有的政策體系下預(yù)防感染。”

　　其中，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的防感染是重點(diǎn)。因?yàn)榧偃玑t(yī)護(hù)人員在短時(shí)間大量感染，不管有癥狀無(wú)癥狀，感染以后自己隔離，會(huì)影響很多其他疾病的診治。因此，鐘南山說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防要做好一點(diǎn)，看病戴N95口罩。“醫(yī)院絕對(duì)不能關(guān)門，不光新冠，其他的病都要看!”

　　打疫苗防護(hù)效果好不好?安全嗎?

　　雖然致病性大幅減弱，但由于傳染性特別強(qiáng)，如果發(fā)生密集性的大面積感染，也會(huì)加重一些年老體弱、有基礎(chǔ)病弱勢(shì)群體的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，鐘南山旗幟鮮明地呼吁，加強(qiáng)疫苗接種，特別是擴(kuò)大老年人的疫苗接種覆蓋面。

　　他說(shuō)，疫苗在防感染上，由于病毒變異太快，目前證明效果不好，會(huì)有很多逃逸的現(xiàn)象，但老年人打了疫苗，在防重癥上，保護(hù)力大大加強(qiáng)。

　　鐘南山還針對(duì)社會(huì)上流傳的兩種誤區(qū)進(jìn)行了澄清。一是疫苗安全性問(wèn)題，他說(shuō)，對(duì)比進(jìn)口疫苗，國(guó)產(chǎn)疫苗的安全性不但不低，反而更高。“我國(guó)的滅活疫苗完成了三針接種的，對(duì)重癥保護(hù)力和mRNA疫苗是一樣的。”二是有些人認(rèn)為有基礎(chǔ)慢性病的老人，接種疫苗是忌諱的。實(shí)際上，他說(shuō)，對(duì)有一般慢性病的老年人，是鼓勵(lì)打的，國(guó)內(nèi)外都有很多資料，證明是安全的。事實(shí)證明，完整接種疫苗的老年人，感染后發(fā)展成重癥的幾率非常少。

　　感染后有嚴(yán)重后遺癥嗎?

　　鐘南山解釋，醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，后遺癥就是得了這個(gè)病之后，一直都存在的癥狀。比如感染了脊髓灰質(zhì)炎后伴隨終身的小兒麻痹癥，以及感染天花病毒后留下的皮膚損傷?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外各種所謂“新冠后遺癥”大量的感受都是比較主觀的，比如全身疲勞、沒(méi)勁、抑郁壓抑、思想不集中，現(xiàn)在還有一個(gè)新名詞“腦霧”，記憶力下降。當(dāng)然也有一些問(wèn)題，嗅覺(jué)、味覺(jué)的丟失等等，但是這些都是隨著一段時(shí)間的推移，可以改善和消失的。“所以這個(gè)不叫后遺癥。”

　　鐘南山說(shuō)，相當(dāng)多的后遺癥，是由于感染后精神心理的壓力過(guò)大影響造成的我們現(xiàn)在所謂的后遺癥，比如由于家庭負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)、鄰居、孩子等各方面造成的。“我相信這些變化是隨著時(shí)間的偏移會(huì)改善的，和疾病原來(lái)的嚴(yán)重程度有關(guān)系。因此，把后遺癥說(shuō)得這么大，這么危險(xiǎn)，這么絕對(duì)，這樣的概念是不對(duì)的。”

　　個(gè)人如何防護(hù)，感染了要不要去醫(yī)院?

　　疫情防控不光是政府和社會(huì)的事，我們每一個(gè)個(gè)人，都是疫情防控的第一責(zé)任人。有關(guān)個(gè)人如何防護(hù)，鐘南山也提醒，對(duì)于社會(huì)大眾來(lái)說(shuō)，還是要嚴(yán)格執(zhí)行戴口罩、減少聚集，做好一些基礎(chǔ)疾病的及時(shí)治療。“現(xiàn)在優(yōu)化調(diào)整了以后，我們看到，很多人自覺(jué)減少了社會(huì)聚集，戴口罩的人比以前不是少了，而是更多了，這是好現(xiàn)象，說(shuō)明我們自我防護(hù)的意識(shí)有了很大的提高。”

　　至于感染了以后，鐘南山建議，大多數(shù)人可以居家隔離，要注意戴N95口罩，盡量減少感染家人，隔一天用抗原測(cè)試，過(guò)幾天試紙陰性就可以了。如果有癥狀，比如發(fā)燒，一般奧密克戎引起的發(fā)燒很少超過(guò)三天，如果過(guò)三天還是發(fā)燒，就要去找醫(yī)生。“如果是原來(lái)就有比較嚴(yán)重基礎(chǔ)病，感染后則很容易造成基礎(chǔ)病的加重。這樣的情況，要很密切地跟醫(yī)院和相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，一旦有些什么情況需要立刻送院就醫(yī)。”

　　黎毅敏說(shuō)，鑒于重癥主要集中在有基礎(chǔ)病的老人或沒(méi)有全程接種疫苗的弱勢(shì)人群身上，大量的一般人群不要盲目吃藥，否則風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。他特別提出，有基礎(chǔ)病的人群，特別希望他們能及時(shí)就醫(yī)，有針對(duì)性地接受治療，不要因?yàn)楹ε滦鹿谟胁《疾桓胰メt(yī)院看，“正常地接受治療，才是對(duì)生命健康最好的保護(hù)。”

　　什么時(shí)候能回歸正常?

　　對(duì)此，楊子峰回答，三年來(lái)，對(duì)疫情科學(xué)預(yù)警預(yù)測(cè)已經(jīng)有了新手段，應(yīng)用傳播動(dòng)力學(xué)模型結(jié)合人工智能算法，加上我們不斷掌握的病毒變異發(fā)展的規(guī)律，可以預(yù)測(cè)疫情走勢(shì)和規(guī)模。

　　具體到廣州此輪疫情，優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施后，根據(jù)模型綜合研判，楊子峰認(rèn)為，第一，每天感染人數(shù)將在明年1月底、2月初會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，“但這也無(wú)須擔(dān)心，因?yàn)槲覀冇泻芏嗟膲悍宕胧?rdquo;;第二，到明年3月中上旬左右，將能夠進(jìn)入一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的階段。

　　對(duì)于優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施，特別是“新十條”實(shí)施后，會(huì)不會(huì)回到2020年的嚴(yán)重情況，鐘南山明確說(shuō)，我的回答是：“不會(huì)!”我們國(guó)家的宗旨是“生命至上”，目前任何的調(diào)整優(yōu)化都是為了這個(gè)目的，就算最新出來(lái)的“十條”，本質(zhì)上也沒(méi)有放棄對(duì)感染的預(yù)防。

　　有人擔(dān)心，病毒會(huì)不會(huì)再往“高致病性”方向變異;或者重復(fù)感染后，病情癥狀會(huì)不會(huì)加重?鐘南山透露，根據(jù)目前奧密克戎的發(fā)展趨勢(shì)，在國(guó)外新出現(xiàn)的兩個(gè)變異株，一個(gè)傳播系數(shù)更高，但致病力更弱了;另一個(gè)雖然目前還看不太清楚，但大家的共識(shí)是“大概率致病力是減弱的”。

　　至于復(fù)陽(yáng)，鐘南山認(rèn)為意義不大，同時(shí)根據(jù)國(guó)外的一些研究資料，感染后大多數(shù)人，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不會(huì)發(fā)生重復(fù)感染。

　　來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)