本報(bào)訊 日前，一位39歲的湖北女子因腹痛獨(dú)自來到市協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診，被診斷為宮外孕大出血。其病情危重，又沒有家屬陪同。該院5個科室15名醫(yī)務(wù)人員接力救治，一路綠燈，終于成功挽救了患者的生命。

　　回想起當(dāng)時(shí)的情景，參與搶救的婦產(chǎn)一科主任翟錦霞至今心有余悸。翟錦霞經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，患者懷孕10周，突然腹脹如鼓，小腹墜痛，雖然臉色蒼白，但血壓正常。她預(yù)測患者應(yīng)該發(fā)生了腹腔內(nèi)大出血，看似正常的血壓背后隱藏著嚴(yán)重的后果。

　　翟錦霞立刻通知相關(guān)科室啟動急診綠色通道，火速帶領(lǐng)患者來到超聲科進(jìn)行檢查。超聲一科主任肖秀娟檢查發(fā)現(xiàn)，患者盆腹腔至少存在2000毫升以上的不明液體，經(jīng)過后穹窿穿刺，發(fā)現(xiàn)血性液體，患者被確診為宮外孕大出血。

　　被送入婦科病房后，患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的乏力、惡心和腹脹癥狀。婦科護(hù)士長鄭彩霞帶領(lǐng)4名當(dāng)班護(hù)士僅用9分鐘就為患者完成了全套術(shù)前準(zhǔn)備。此時(shí)，患者經(jīng)過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了頻發(fā)室早，醫(yī)務(wù)人員又緊急約請心內(nèi)科醫(yī)生會診給予處理。

　　患者入院25分鐘后，院方萬事俱備，只等患者家屬到場簽字。據(jù)了解，患者是一名孤兒，在唐山?jīng)]有任何親人，身上僅帶了200元錢。危急關(guān)頭，市協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員本著人道主義精神，將患者送入了手術(shù)室進(jìn)行搶救。

　　手術(shù)由翟錦霞主任親自主刀，帶領(lǐng)3名醫(yī)生術(shù)中進(jìn)行搶救。此時(shí)，患者在最初的應(yīng)激反應(yīng)過后，血壓已經(jīng)急劇下降，生命危在旦夕。醫(yī)生打開患者的腹腔后，大量鮮血噴涌而出，經(jīng)過收集測量，出血量達(dá)到2500毫升，相當(dāng)于身體一半以上的血液已經(jīng)缺失。醫(yī)生經(jīng)過一番查找，終于在患者左側(cè)輸卵管上找到破裂出血點(diǎn)，經(jīng)過緊急權(quán)衡評估，給予了輸卵管切除處理，患者的腹腔出血終于停止了。醫(yī)生也在患者腹腔內(nèi)找到了脫落下來的胚胎。經(jīng)過大量補(bǔ)液、輸血、升壓等治療，患者病情終于控制住了。

　　翟錦霞介紹，孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程也稱宮外孕，以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，甚至休克，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。

　　醫(yī)生建議，育齡婦女如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，一定要到醫(yī)院檢查，做尿妊娠試驗(yàn)或抽血查β-HCG及孕酮。異位妊娠時(shí)，血β-HCG值、孕酮值通常低于正常宮內(nèi)妊娠，動態(tài)觀察這兩個值的變化，再結(jié)合B超就不難診斷出宮外孕。即使是計(jì)劃之內(nèi)的懷孕，如果沒有陰道出血、腹痛等癥狀也要在停經(jīng)50天左右時(shí)到醫(yī)院檢查，一定要接受醫(yī)生建議，做B超檢查，明確是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。

　　(張敬文 劉莊子)