[河北新聞]近日，記者從河北省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作(以下簡(jiǎn)稱“省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)”)將在今年內(nèi)全面展開(kāi)。屆時(shí)，我省各縣市區(qū)參合農(nóng)民到全省17家省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)就可以即時(shí)結(jié)報(bào)看病補(bǔ)償款。

　　加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，這一在新農(nóng)合發(fā)展中具有突破意義的重要舉措將使我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作邁上新臺(tái)階。

　　我省早在2012年11月就在6家省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和10個(gè)縣(市)，啟動(dòng)了省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)的試點(diǎn)。此番我省在全國(guó)較早全面推開(kāi)，意味著我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將進(jìn)一步下移，參合農(nóng)民到省級(jí)醫(yī)院看病將享受更多便利。

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　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)至17家，網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)代替農(nóng)民跑腿

　　2013年12月，來(lái)自邯鄲磁縣岳城鎮(zhèn)的參合農(nóng)民李大叔因左側(cè)三支神經(jīng)痛在省人民醫(yī)院住了十天院，來(lái)之前，特意取了兩萬(wàn)塊錢(qián)帶在身上，出院結(jié)賬時(shí)，賬單顯示總費(fèi)用是14000多元。巧合的是，省人民醫(yī)院和磁縣都是省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)的試點(diǎn)，根據(jù)2013年新農(nóng)合報(bào)銷比例，醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)為他報(bào)銷了6454元。

　　“如果不能出院即報(bào)，參合農(nóng)民來(lái)省級(jí)醫(yī)院看病要自己先行墊付補(bǔ)償款，再回到當(dāng)?shù)氐目h合管中心報(bào)銷。”省人民醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)保辦主任宋華勤說(shuō)，“一來(lái)，農(nóng)民往往要帶一大筆錢(qián)來(lái)看病，二來(lái)，還要把所需材料都湊齊了交給縣合管中心，拿到補(bǔ)償款至少要等半個(gè)多月。”

　　讓參合農(nóng)民在出院第一時(shí)間就能拿到補(bǔ)償款，今年，新政策有望把這一設(shè)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

　　“我們正在積極推進(jìn)省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)，預(yù)計(jì)今年將會(huì)在全省推開(kāi)。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　省衛(wèi)生計(jì)生委于2013年11月6日下發(fā)的相關(guān)文件明確要求：2014年，省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)將在全省所有17家省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)全面啟動(dòng)運(yùn)行。

　　從省衛(wèi)生計(jì)生委提供的17家省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(名單附后)中，記者發(fā)現(xiàn)，17家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)包括16家省級(jí)公立三級(jí)醫(yī)院和1家民營(yíng)三級(jí)醫(yī)院，12家位于石家莊，其余5家分別位于保定、承德、張家口、唐山和邯鄲。

　　“17家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)是綜合考慮近年來(lái)參合農(nóng)民的就診人數(shù)和醫(yī)院的整體水平來(lái)確定的。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“只要是我省的參合農(nóng)民到17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的任何一家看病，都可以出院即報(bào)。”

　　在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)是用網(wǎng)絡(luò)代替了農(nóng)民跑腿。

　　業(yè)內(nèi)人士解釋說(shuō)，現(xiàn)在，參合農(nóng)民出院時(shí)，省級(jí)醫(yī)院要為其復(fù)印診斷證明、收費(fèi)憑證等以及一沓厚厚的病歷，農(nóng)民將這些材料交給所在縣的合管中心，縣合管中心審核后還要上報(bào)所在縣財(cái)政局審批，“有時(shí)候，由于材料不全等原因，農(nóng)民為了拿回先行墊付的報(bào)銷款，往往要跑上好幾回，雖然相關(guān)規(guī)定明確要求整個(gè)手續(xù)要在一個(gè)月內(nèi)完成，但超時(shí)辦結(jié)的現(xiàn)象仍然不斷出現(xiàn)。”

　　而實(shí)現(xiàn)省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)之后，農(nóng)民在醫(yī)院收費(fèi)窗口只需要幾分鐘就可以拿到報(bào)銷款。

　　“醫(yī)院的報(bào)銷結(jié)算系統(tǒng)會(huì)與新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)建立連接，通過(guò)省級(jí)平臺(tái)中轉(zhuǎn)到該農(nóng)民所在縣的新農(nóng)合系統(tǒng)，查找并核算相關(guān)數(shù)據(jù)后，再通過(guò)省級(jí)平臺(tái)返回到醫(yī)院。”業(yè)內(nèi)人士解釋說(shuō)。

　　在管理部門(mén)看來(lái)，省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)也實(shí)現(xiàn)了對(duì)相關(guān)不良行為的規(guī)范和抵制。

　　“一方面，由于省內(nèi)所有縣市與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，無(wú)疑會(huì)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，杜絕亂用藥、亂檢查、亂收費(fèi)等不良現(xiàn)象，另一方面，電子數(shù)據(jù)代替紙質(zhì)病歷也有利于防范不法分子利用虛假病歷、虛假醫(yī)療收費(fèi)憑證騙取新農(nóng)合基金。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　其實(shí)，該項(xiàng)工作全面推開(kāi)的背后，是我省長(zhǎng)達(dá)一年多的試點(diǎn)工作。2012年11月，我省在全國(guó)較早開(kāi)展試點(diǎn)工作，試點(diǎn)范圍包括省人民醫(yī)院，省兒童醫(yī)院，河北醫(yī)科大學(xué)第一、二、三、四醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和石家莊市所轄的藁城市、鹿泉市及邯鄲市所轄的邯鄲縣等10個(gè)縣(市)。

　　據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委提供的數(shù)據(jù)，2013年1—11月份，全省參合農(nóng)民共有19.70萬(wàn)人次在省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，住院補(bǔ)償總金額達(dá)到13.02億元，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于了前些年的同期數(shù)據(jù)，而據(jù)幾家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，2013年參合農(nóng)民的就診量比前一年提高了近20%。

　　對(duì)此，省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“全面推開(kāi)的省級(jí)新農(nóng)合出院即報(bào)將進(jìn)一步釋放我省農(nóng)民對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下移和普惠。”