懷了多胞胎的孕婦去醫(yī)院做B超檢查，到底是按孕婦的人次收費(fèi)，還是按胎兒的胎數(shù)收費(fèi)?最近，記者從溫州市發(fā)改委了解到，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱溫醫(yī)一院)由于向懷多胎的孕婦按胎兒數(shù)收取胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查費(fèi)、胎兒臍血流檢測(cè)費(fèi)被罰款了。
對(duì)于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，溫醫(yī)一院表示，一個(gè)多胞胎孕婦的B超檢查比兩個(gè)單胎孕婦的檢查更為復(fù)雜，如果統(tǒng)一按照單胎收費(fèi)，確實(shí)存在不合理之處。
金報(bào)記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)，浙江省內(nèi)各大醫(yī)院對(duì)多胞胎B超檢查收費(fèi)并不統(tǒng)一，不少醫(yī)院的收法與溫醫(yī)一院相同，也是按胎收費(fèi)。
事件
B超按“胎收費(fèi)” 溫醫(yī)一院“吃”了一張罰單
昨天上午，金報(bào)記者從浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上了解到，有一份出自溫州市發(fā)改委的行政處罰決定書(shū)，被罰款的對(duì)象是溫醫(yī)一院，罰款內(nèi)容為：溫醫(yī)一院不執(zhí)行政府定價(jià)，違反《浙江省物價(jià)局、浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(以下簡(jiǎn)稱通知)(浙價(jià)費(fèi)〔2009〕171號(hào))規(guī)定，向懷多胎的孕婦按胎兒數(shù)收取胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查費(fèi)、胎兒臍血流檢測(cè)費(fèi)，變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
“罰單”的罰款項(xiàng)分成了兩個(gè)部分，第一部分是沒(méi)收違法所得，金額為180900元，第二部分則是5000元的罰款，共計(jì)185900元。金報(bào)記者通過(guò)公開(kāi)法條了解到，《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第三十九條規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)以及法定的價(jià)格干預(yù)措施、緊急措施的，責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，可以并處違法所得五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得的，可以處以罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停業(yè)整頓。
傍晚時(shí)分，記者聯(lián)系上了溫州市發(fā)改委宣傳處的工作人員，他證實(shí)確有此事，不過(guò)，溫醫(yī)一院變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一案的來(lái)龍去脈，以及該院是否已將罰款上繳至國(guó)庫(kù)需詢問(wèn)相關(guān)業(yè)務(wù)處室后才可告知。
醫(yī)院
物價(jià)部門只規(guī)定按“人次” 并未說(shuō)明按孕婦還是胎兒
昨天下午，金報(bào)記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了溫醫(yī)一院相關(guān)部門工作人員，她向金報(bào)記者證實(shí)，該院去年確有因?yàn)橄驊讯嗵サ脑袐D按胎兒數(shù)收取胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查費(fèi)被市發(fā)改委處罰。
該工作人員說(shuō)，醫(yī)院配合了溫州市發(fā)改委、物價(jià)部門的處理，將費(fèi)用退還給孕婦，對(duì)于因沒(méi)找到孕婦無(wú)法退款的款項(xiàng)，醫(yī)院已按照要求，將款項(xiàng)上繳至國(guó)庫(kù)了。此后至今，醫(yī)院都是嚴(yán)格按要求收費(fèi)。
不過(guò)，對(duì)于此項(xiàng)收費(fèi)規(guī)定，醫(yī)院方面認(rèn)為有些不合理的地方。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)角度來(lái)講，雙胞胎、多胞胎的孕婦進(jìn)行彩超檢查，實(shí)在是太復(fù)雜，“打個(gè)比方，給一個(gè)雙胞胎孕婦做B超檢查，要比給兩個(gè)單胞胎孕婦做檢查耗費(fèi)的時(shí)間和精力更多，風(fēng)險(xiǎn)也更大。”院方工作人員同時(shí)認(rèn)為，浙江省物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不是十分明確，雖說(shuō)是寫(xiě)明計(jì)價(jià)單位是按“人次”，但未明確規(guī)定，按產(chǎn)婦人次還是胎兒人次，醫(yī)院按診療實(shí)際按照胎兒人次收費(fèi)，只是對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)理解的不同，并不是“亂收費(fèi)”問(wèn)題。
隨后，院方給金報(bào)記者出示了一份2012年度的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，其中一項(xiàng)顯示，胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超生篩查，計(jì)價(jià)單位為“每胎”。
記者了解到，《通知》的制定時(shí)間是2009年，浙江省物價(jià)局曾于2014年2月12日在官網(wǎng)上上傳過(guò)一個(gè)《浙江省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格匯總表》(以下簡(jiǎn)稱《匯總》)，其中，對(duì)胎兒的多普勒彩超(普通)檢查費(fèi)的收費(fèi)，要求每名孕婦收費(fèi)60元每次，每增加一個(gè)胎兒加收20%，也就是說(shuō)，一個(gè)單胞胎收60 元，一個(gè)雙胞胎孕婦收72元，一個(gè)三胞胎孕婦收84元。
不過(guò)，在這份《匯總》后，還有一條注明，若有新規(guī)定，則以新規(guī)定為準(zhǔn)。針對(duì)國(guó)家的這份《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，浙江未發(fā)布調(diào)整版。
調(diào)查
省內(nèi)其他城市也存在多胎多收費(fèi)的情況
給多胞胎“照”B超，幾胎就收多少費(fèi)用，省里的醫(yī)院都是按照怎么樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在收費(fèi)的?昨天下午，金報(bào)記者向在省城杭州的五家三甲醫(yī)院作了咨詢，結(jié)果顯示，兩家醫(yī)院告知按“胎”收費(fèi)，兩家醫(yī)院表示其是按“人次”收費(fèi)的，還有一家醫(yī)院告訴金報(bào)記者，對(duì)于多胞胎B超，每多一胎增加20%的費(fèi)用。而金報(bào)記者也側(cè)面打聽(tīng)到，除了杭州、溫州之外，還有一些省內(nèi)城市對(duì)多胞胎B超檢查收費(fèi)存在不一致的現(xiàn)象。
一位不愿意透露姓名的省級(jí)三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任告訴金報(bào)記者，雖然是一位孕婦來(lái)做檢查，但醫(yī)生一次“B超”要查子宮里的兩個(gè)胎兒的各個(gè)器官，“雙胞胎之間不僅貼合較近，而且檢查過(guò)程中還不斷運(yùn)動(dòng)，檢查的強(qiáng)度、難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和耗費(fèi)的時(shí)間等都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于檢查兩三個(gè)單胎孕婦。”也正因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度、難度、風(fēng)險(xiǎn)度都有所增加，所以醫(yī)院方面才會(huì)多收取費(fèi)用。
也有醫(yī)院認(rèn)為，胎兒在沒(méi)有出生之前，只是孕婦的一個(gè)部位，而兩個(gè)胎兒則構(gòu)成兩個(gè)部位，因而在給多胞胎做B超檢查時(shí)，可以加收一個(gè)部位的檢查費(fèi)用，而不能重復(fù)收取一次產(chǎn)檢彩超費(fèi)。
對(duì)于醫(yī)院對(duì)多胞胎B超檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，歡迎市民發(fā)表自己的看法。
