入院：飆高音4小時后胸口難受

　　[國內(nèi)新聞]記者從長沙市中心醫(yī)院了解到，有20多年吸煙史的李恒幾天前和老朋友聚會時，在K T V唱了4個多小時。最喜歡“飆高音”的他，點的大多是《北京!北京!》《青藏高原》《死了都要愛》等歌曲。

　　次日凌晨回家后，李恒覺得胸口悶得發(fā)慌，早晨7時許，在小區(qū)花園散步時，走了不到10分鐘，李恒覺得胸口異常難受，隨后出現(xiàn)針刺一樣的痛感，被家人送往醫(yī)院。

　　主治醫(yī)生彭建明介紹說，患者入院時呼吸、講話都很困難，不能平臥，左手緊緊捂著胸口，有明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀，于是緊急給他做了檢查，發(fā)現(xiàn)他左側(cè)重度氣胸，左肺已壓縮了60%以上，心臟已受壓移位;若不及時處理，很可能會危及生命。

　　經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生給李恒做了微創(chuàng)手術(shù)，14日，李恒恢復(fù)后出院。

　　析因：多次憋氣會導(dǎo)致肺大皰破裂

　　彭建明判斷，李恒這種情況很可能是因為K歌過猛，導(dǎo)致肺大皰破裂發(fā)生氣胸，氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺葉被壓縮，從而引起呼吸困難，嚴重時可危及生命。

　　德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、南方醫(yī)科大學(xué)教授屈立新介紹，K歌導(dǎo)致肺大皰破裂的幾率很小，他也是第一次聽說。但對李恒的情況，他也認同肺大皰發(fā)生破裂的可能性比較大。

　　“唱歌尤其是唱高調(diào)歌，要憋很長氣，一路唱下去，原來肺有缺陷的人，多次憋氣會導(dǎo)致肺大皰比較薄弱的地方發(fā)生破裂”，屈立新教授認為，長沙這家醫(yī)院的處理基本正確。對于青少年肺大皰破裂，耐受能力比較強，初次破裂可以考慮引流，把肺大皰切掉，排氣后再補上，再次出現(xiàn)就要手術(shù)切除。但對40多歲的李恒來說，肺大皰破一次對身體影響很大，手術(shù)可以直接根治掉。

　　肺大皰的形成，一般發(fā)生在小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫之后，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。因為人的胸膜腔是密閉的、不含空氣的潛在性腔隙，在一些先天因素的影響下，有部分小肺皰會逐漸融合，成為一個直徑超過1厘米的沒有氣體交換功能的肺大皰，導(dǎo)致肺組織彈性下降。

　　彭建明醫(yī)生介紹，當(dāng)進行劇烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌過猛等用力過猛活動時，肺內(nèi)壓力突然增加，很可能導(dǎo)致肺大皰破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸，嚴重還會危及生命。

　　提醒：“竹竿男”飆高音危險性大

　　彭建明表示，像李恒這種自發(fā)性氣胸大多偏愛發(fā)作于“竹竿”消瘦體型男性身上，因為這種體型的男子大多先天性肺泡彈力纖維發(fā)育不良，更容易出現(xiàn)肺泡壁彈性減退，擴張后形成肺大皰，遇外力破裂時容易演變成氣胸。

　　屈立新教授提醒，普通人K歌飆高音后，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等情況，要小心自發(fā)性氣胸可能，也不能排除心腦血管等因素，要及時去醫(yī)院檢查。有出現(xiàn)過自發(fā)性氣胸的人需要特別注意，再次發(fā)生就需要手術(shù)切除了。

　　彭建明建議“竹竿”型男子可適當(dāng)多吃點粗纖維食物，并多進行有氧運動，比如慢跑、打太極拳、游泳、快步走、有氧操等。“吸煙族”若被確診為氣胸，最好能立即戒煙，以免反復(fù)發(fā)作或加重病情。